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Diagnóstico
nas Dificuldades de Aprendizagem - Análise
de Um Caso |
Mônica
de Sá Ferreira
Fonoaudióloga, especialista em Audiologia,
mestranda em Fonoaudiologia.
E-mail para contato: monicasf@wnetrj.com.br
O
presente texto pretende demonstrar as dificuldades encontradas
relacionadas às atividades de leitura e escrita
realizando um estudo com o objetivo de diagnosticar segundo
o CID 10/ OMS/ 1997. O paciente estudado é uma
criança de 9 anos, do sexo masculino, cursando
a 3a série do ensino fundamental, que apresentava
baixo rendimento em matérias diversas que necessitassem
de compreensão e interpretação, além
de erros ortográficos e baixa concentração.
A capacidade de compreensão da leitura, o reconhecimento
das palavras, a leitura oral e o desempenho de tarefas
que necessitam da leitura estão comprometidas.
O transtorno específico da leitura se acompanha
de dificuldades de soletração. Esses achados
se confirmam com os antecedentes de transtornos da fala
e de linguagem.
Apresenta transtorno que implica uma alteração
específica da habilidade em aritmética,
não atribuível exclusivamente a um retardo
mental global ou à escolarização
inadequada. O déficit concerne ao domínio
de habilidades computacionais básicas de adição,
subtração, multiplicação e
divisão.
Daniel (nome fictício), se mostrou capaz de realizar
tarefas cognitivas e psicomotoras que envolvam o uso da
percepção figura-fundo, organização
espacial e temporal. Demonstrou interesse e motivação
para realizar as sessões de avaliação.
Apresentou prejuízo dos processos envolvidos na
aquisição de conhecimentos adquiridos com
a habilidade de seqüencializar eventos sonoros no
tempo (gnosia auditiva seqüencial temporal). Este
achado é indicativo de dificuldades em memória
para sons verbais em seqüência, sendo uma das
principais causas, senão a única, de sua
dificuldade de compreensão de um discurso. Ainda
com relação aos processos cognitivos, apresenta
dificuldade em agrupar componentes do sinal acústico
em figura-fundo e identificá-los, além da
dificuldade de atenção seletiva.
Com relação à avaliação
psicomotora, apresenta coordenação e equilíbrio
abaixo da idade esperada, sugerindo indícios de
presença de imagem de corpo percebido ( correspondente
a crianças de 5 a 6 anos).
Quanto às habilidades metalingüísticas,
Daniel encontrava-se no nível silábico,
encontrando dificuldades em consciência de palavras,
transposição silábica e habilidades
do nível fonêmico. Isso provavelmente aconteça
por existir a dificuldade de escuta, citada acima. Podemos
observar essas dificuldades na tentativa de leitura por
adivinhação e a dificuldade de leitura de
pseudopalavras, comprometendo também sua compreensão.
Relacionando esses achados aos possíveis diagnósticos
disponíveis no CID 10 (Classificação
Internacional de Doenças) podemos afirmar que Daniel
apresentava Transtorno Misto do Desenvolvimento (F83-
CID-10 / OMS / 1997) no qual existem ao mesmo tempo sinais
de um transtorno específico do desenvolvimento
da linguagem, das habilidades escolares, e das funções
motoras, mas sem que nenhum destes elementos predomine
suficientemente para constituir o diagnóstico principal.
Os transtornos mistos se acompanham de um certo grau de
alteração das funções cognitivas.
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